赤ちゃんや乳幼児が病気や怪我をすると心配ですよね。



新生児仮死(しんせいじかし)

母と子

こんな病気:生まれてすぐ自分で呼吸を始められない状態

 

出生して、臍帯を切断した後も、赤ちゃんが自分で呼吸を始めない状態です。

 

呼吸を始めないと、血液中に十分な酸素を取り込むことができず、心臓の機能も低下し、脳や体に十分な酸素を送ることができず、いろいろな障害がおきてしまいます。

 

原因:出産ストレス、妊娠中毒症、染色体異常などさまざまです。

 

  • 産道で赤ちゃんの臍帯に過剰な圧迫が長い時間かかった
  • 早期破水で臍帯が先に出てしまった
  • 妊娠中毒症、糖尿病などママに持病があった
  • 染色体異常や奇形など赤ちゃん自身に問題があった

 

など、いろいろなことがあります。

 

症状:産声をあげないこと以外は症状の程度はさまざまです。

 

新生児仮死で生まれた赤ちゃんは産声をあげませんが、その他の症状や程度はさまざまです。

 

重症度を表すには、アプガースコアがよく使われます。

 

これは、赤ちゃんの皮膚の色、心拍数、呼吸、手足の動き、刺激に対する反応の5項目について、各項目0〜2点で評価されます。

 

出生1分後の点数が、0〜3点を重症仮死、4〜6点を軽度?中等度仮死、7〜10点を正常としています。

 

出生後1分後に新生児仮死と判断された場合は、5分後にもう一度アプガースコアを測定し、その値が赤ちゃんのその後の合併症を予測するのに役立ちます。

 

治療:刺激を与える蘇生術、酸素マスクなどで呼吸を補助します

 

生まれてすぐ産声をあげなくても心臓がしっかり動いているときは、蘇生術として、鼻や口を吸引したり、背中をたたいたりさすったりして、刺激を与えます。

 

これだけでも、かなりの数の赤ちゃんが呼吸を始めるようになります。

 

それだけでは、呼吸を開始しないときは、酸素マスクや気管内挿管(気管にチューブを入れ、直接気管に酸素を送る)をして呼吸を補助します。

 

アプガースコア3点以下の重症仮死のときは、心臓の働きも低下しているので、すぐ人工呼吸器を含めた蘇生処置を行います。




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