赤ちゃんや乳幼児が病気や怪我をすると心配ですよね。



斜視(しゃし)

母と子

こんな病気:ものを見るとき、視線がそろわない病気です

 

正しくものを見るには、両眼の視線をそろえて見る必要がありますが、なんらかの原因で、ものを見るときに視線がそろわない病気です。

 

斜視の疑いがあったら、早めに眼科検査を受けましょう。

 

原因:原因はいろいろあり、重なっていることもあります

 

正しくものを見るためには、何段階ものプロセスがあり、そのどこに問題があっても斜視が起きることがあります。

 

屈折や調整の異常、角膜混濁、白内障、網膜疾患、視神経の障害、両眼視機能障害、筋肉・筋周囲組織の問題などが原因となりますが、原因は1つとは限らず重なっていることもあります。

 

稀ですが、網膜芽細胞腫や脳腫瘍が原因のこともあります。

 

症状:黒目が寄る、はずれるなど両方の目の視線が揃いません

 

斜視は種類も多くて、症状もさまざまです。視覚的多い症例を以下に示します。

 

内斜視の場合

 

黒目がいつも寄っていることが多く比較的わかりやすいものです(時々しか寄らないこともあります)。

 

外斜視の場合

 

疲れているときや眠いとき、どこを見ているかわからない目つきをしたり、明るいところに出ると片目で見たりすることが多いでしょう。

 

上下斜視の場合

 

ふだん首を傾けているのに、ものを見ると首を真っすぐに立てたり反対側に傾けることが多いでしょう。

 

偽斜視(一見したとき、斜視に見えるもの)は、赤ちゃんに多いもので、治療の必要はありません。ただ素人では判断が難しいので、眼科医にみてもらいましょう。

 

正面から撮った写真(赤ちゃんにカメラをしっかり見させて、フラッシュをたいて撮る)は、斜視があるかどうかわかりやすいものです。

 

とくに赤ちゃんや幼児の場合は生まれたときから受診時までの、目がしっかり写っている写真を持参すると診断の役にたつでしょう。

 

また、問診では、視線揃わないのは何時ごろからか、首をかしげるなど、ものを見るときの癖などを聞かれることが多いでしょう。

 

検査は、目の位置、動き、視機能検査、屈折検査、眼底検査などを行います。

 

治療:矯正、片眼遮断、手術、視機能訓練などがあります

 

今までの経過、検査結果などから、その子にとって一番いい治療方法を選びます。

 

屈折異常が原因で斜視が起こっているときは、メガネで矯正します。

 

そのほか、感覚面の治療として、片眼を遮断したり、視機能訓練をすることもあります。

 

また、外科的に手術をすることもあります。




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