赤ちゃんや乳幼児が病気や怪我をすると心配ですよね。



鎖肛(さこう)

母と子

こんな病気:生まれつき肛門ができなかった病気

 

先天的に、泌尿器・生殖器と直腸との間の壁が不完全で、肛門ができなかった病気です。

 

鎖肛は肛門の近くが閉鎖している低位鎖肛、その奥が閉鎖している中間位鎖肛や高位鎖肛に分かれます、低位鎖肛が約半数を占めます。

 

4000人に1人の割合でみられ、消化管先天異常のなかでは最も頻度の高いものです。

 

おしりを観察すればわかる場合もあり、多くは生まれたときに産院で発見されます。

 

症状:排便ができず、おなかがふくらんできます

 

肛門がないため、うんちを排泄できず、おなかが膨れて、吐きます。

 

治療:手術で人工肛門をつくります

 

低位鎖肛は、生まれたときに手術をして肛門をつくります。

 

中間位鎖肛、高位鎖肛は、生まれたときにまず人工肛門をつくり、筋肉が発達した1歳ごろになってから、括約筋機能と肛門をつくる根治術を行います。

 

いずれも、手術後は肛門狭窄になりやすいので、肛門拡張術を行います。

 

その後、浣腸や下剤を使って排便トレーニングを行います。

 

低位鎖肛は括約筋機能がある場合が多いので、排便トレーニングをすれば、わりに早く自分で便意を感じて排便をコントロールできるようになるでしょう。

 

中間位鎖肛、高位鎖肛は、便意がはっきりしないためいに排便の自立が遅れたり、パンツに漏らしたりすることもあるので、精神的なケアが必要です。




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